Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся периодическими приступами сильной головной боли. По версии ВОЗ, она входит в тройку основных причин нетрудоспособности в мире.
· Боль чаще всего односторонняя (гемикрания), пульсирующая, усиливается при физической нагрузке.
· Типичный приступ длится от 4 до 72 часов.
· Встречается у 10–14% взрослых. У женщин диагностируется в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. Часто начинается в молодом возрасте (12–22 лет).
Точные причины мигрени до конца не изучены, но ключевую роль играют генетика и нейрососудистые нарушения:
· Генетическая предрасположенность: Наследственный фактор очень сильный. Если мигренью страдает мать, риск для ребенка — 70%, если оба родителя — более 90%.
· Нейроваскулярный механизм: Активация тройничного нерва и выброс кальцитонинового пептида CGRP, вызывающего резкое изменение тонуса и воспаление сосудов мозговых оболочек.
Триггеры приступа индивидуальны и разнообразны:
· Стресс: как эмоциональное напряжение, так и «расслабление» после него.
· Нарушения сна: недосып или, наоборот, избыточный сон.
· Гормональные колебания: у женщин во время менструации, беременности или менопаузы.
· Питание: нерегулярный прием пищи, продукты с тирамином (выдержанные сыры, красное вино, пиво, копчености, соевый соус и т.д) в первую очередь , а также с избытком тирозина и триптофана (молочные продукты, мясо, грибы, орехи, какао и шоколад)
· Внешние раздражители: яркий/мерцающий свет, сильные запахи, смена погоды.
Приступ часто проходит четыре стадии:
· Продрома (предвестники): За 2–24 часа до боли могут возникнуть перепады настроения, напряжение мышц шеи, тяга к определенной еде, жажда.
· Аура: Наблюдается у 20–30% пациентов. Длится 5–60 минут: зрительные эффекты (вспышки, пятна), онемение, речевые трудности.
· Болевая фаза: Мучительная пульсирующая боль в одной половине головы (до 72 часов), свето- и звукобоязнь, тошнота, рвота.
· Постдром: «Мигренозное похмелье» — слабость и разбитость после стихания боли.
Мигрень следует обязательно отличать от других причин головной боли (боль напряжения, воспалительно-инфекционные процессы, гипертонический криз, хроническая ишемия при атеросклерозе, внутричерепная венозная гипертензия и т.д.) так как подходы к лечению различаются. Поэтому при приступе, который появился не первый раз, нужно обратиться к врачу.
Специальные противомигренозные препараты назначаются только врачом!