Синдром позвоночной артерии (СПА) — это комплекс симптомов, возникающих из-за сужения или сдавления позвоночной артерии, что приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Это одна из частых причин головокружений и головных болей, особенно у людей трудоспособного возраста.
Позвоночные артерии обеспечивают до 30% кровоснабжения мозга (затылочные доли, мозжечок, ствол).
Сужение просвета артерии (компрессия) или раздражение нервного сплетения вокруг нее. Это может приводить к транзиторным ишемическим атакам — до 70% случаев связаны с СПА.
Причины возникновения
· Вертеброгенные (связанные с позвоночником) — наиболее частые: остеохондроз, грыжи дисков, нестабильность позвонков, спондилоартроз, остеофиты (костные разрастания), сколиоз, травмы шеи.
· Невертеброгенные (связанные с сосудами): атеросклероз, врожденные аномалии, спазмы мышц шеи, сдавливающие артерию.
· Провоцирующие факторы: резкие повороты и наклоны головы, длительная неудобная поза, переохлаждение.
Симптомы
· Головная боль: Основной признак. Часто начинается в затылке и распространяется к вискам и лбу, носит пульсирующий или жгучий характер.
· Головокружение и нарушения равновесия: Неустойчивость, «качает» при ходьбе, может возникать тошнота и рвота.
· Нарушения зрения и слуха: «Мушки» перед глазами, снижение остроты, шум в ушах, снижение слуха.
· Вегетативные нарушения: Повышенная потливость, чувство жара, учащенное сердцебиение.
· Тяжелые проявления: Кратковременные обмороки (дроп-атаки) и транзиторные ишемические атаки.
Лечение направлено на устранение причины, снятие спазма и улучшение кровоснабжения - как притока, так и оттока.
Показаны противовоспалительные, миорелаксанты (для снятия мышечного спазма), сосудорасширяющие и венотонизирующие препараты.
Из немедикаментозных методов показаны массаж, ЛФК, физиотерапия, ношение воротника Шанца.
Важно избегать резких движений головой, ограничить статические нагрузки на шею. Из спортивных нагрузок более всего не рекомендуются борьба, акробатика, прыжки в воду; тяжелоатлетические дисциплины - с осторожностью.