Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей — это функциональное нарушение, при котором страдает моторика желчного пузыря и протоков, из-за чего желчь застаивается или выделяется неритмично. Это одна из самых частых проблем ЖКТ у детей: встречается у 70–90% маленьких пациентов.
Причины возникновения
· Нарушения нервной регуляции: Сбои в работе ЦНС (родовые травмы, гипоксия) ведут к несинхронным сокращениям желчного пузыря.
· Воспаления и инфекции: Хронический гастрит, лямблиоз, гепатит А, глистные инвазии.
· Аномалии развития: Врожденные перегибы и деформации желчного пузыря.
· Погрешности в питании: Ранний прикорм жирной пищей, нерегулярные приемы еды.
· Психогенный фактор: Неврозы, стрессы, высокие умственные нагрузки.
В зависимости от типа моторики различают две формы, от которых зависит лечение:
· Гиперкинетическая (спастическая): Пузырь сокращается слишком сильно и часто, вызывая острые спазмы.
· Гипокинетическая (гипотоническая): Стенки пузыря вялые, желчь застаивается (встречается чаще).
Симптомы:
· Боль в правом подреберье. При гиперкинетической форме острая схваткообразная, длится до 15 минут после стресса или жирной еды, при гипокинетической форме — тупая ноющая и долгая.
· Диспепсия: Тошнота, горечь во рту, вздутие, неустойчивый стул.
· Общие признаки: Повышенная утомляемость, раздражительность, снижение аппетита.
Для обострений характерна сезонность весна - осень.
При своевременной диагностике и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Без лечения ДЖВП может привести к застою желчи, воспалению (холециститу) и даже желчнокаменной болезни.
Лечение комплексное и зависит от формы заболевания.
· Диета - основа лечения: дробное питание 5-6 раз в день, пища вареная или паровая. Исключаются жирное, жареное, копчености, сладости и газировка.
· Препараты, нормализующие тонус, ферменты, пробиотики. При гиперформе — спазмолитики, при гипоформе — желчегонные.
· Физиотерапия и ЛФК показаны во всех случаях.