Паркинсонизм (или синдром Паркинсона) — это патологическое состояние, проявляющееся двигательными нарушениями (скованность, дрожание, мышечный гипертонус).
Важное различие: Болезнь Паркинсона — самостоятельное первичное нейродегенеративное заболевание. Паркинсонизм — более широкий синдром, который может быть вторичным (развиваться как следствие других причин).
Причины и формы·
Первичный (идиопатический): Собственно болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм.
·
Вторичный (симптоматический): Возникает на фоне других заболеваний или воздействий:
- Сосудистый: после инсульта или при хроническом нарушении мозгового кровообращения.
- Лекарственный / токсический: как следствие приема некоторых препаратов (нейролептики), отравлений, алкогольной нейропатии
- Посттравматический / постэнцефалитический: после ЧМТ или нейроинфекций.
- Опухолевый: вызван опухолями головного мозга.
Симптомы (классическая триада)· Гипокинезия (брадикинезия): Замедленность и бедность движений, сложность начала движения («двигательная бедность»).
· Мышечная ригидность: Повышенный тонус, скованность, напряжение мышц. Формируется характерная «поза просителя» (сгорбленная спина, голова наклонена, конечности согнуты).
· Тремор покоя: Непроизвольное дрожание конечностей (часто рук) и головы, которое усиливается в покое и уменьшается при движении.
Другие симптомы: Нарушение равновесия и падения, снижение мимики («маскообразное лицо»), тихая монотонная речь, когнитивные нарушения (снижение памяти, мышления), повышенная сальность кожи, запоры.
Полного излечения первичного паркинсонизма нет, терапия направлена на контроль симптомов и замедление прогрессирования.
При вторичном поражении возможно существенное улучшение на фоне лечения основного заболевания.
Медикаментозное лечение показано в большинстве случаев.
Немедикаментозные методы (ЛФК, физиотерапия, эрготерапия для поддержания двигательной активности) - важная часть программы, помогающая больным быстрее реабилитироваться и вернуться к привычному образу жизни.
В отдельных случаях может быть показана хиррургическая коррекция (глубокая стимуляция мозга).