Неврит локтевого нерва (нейропатия или локтевой туннельный синдром) — это поражение нерва, которое чаще всего возникает из-за его сдавления (компрессии) в области локтя или запястья. Это второе по распространенности компрессионное поражение нервов руки после синдрома запястного канала.
Основные причины
· Длительное давление: частая опора на локоть (работа за столом, станком).
· Повторяющиеся движения: монотонное сгибание или длительное удержание локтя в согнутом положении. Спортивные нагрузки.
· Травмы: последствия переломов, вывихов локтевого сустава.
· Другие факторы: переохлаждение, дефицит витаминов группы B, сахарный диабет.
Симптомы обычно нарастают постепенно и затрагивают безымянный палец и мизинец:
· Нарушение чувствительности: онемение, покалывание, "мурашки" в мизинце и безымянном пальце, а также по локтевому краю кисти. Симптомы часто усиливаются по утрам или при согнутом локте.
· Слабость в кисти: сложность при сжатии кулака, удержании предметов (например, чайника), игре на пианино или наборе текста.
· Внешние изменения: при длительном течении может развиться атрофия мышц кисти, и она приобретает вид "когтистой лапы".
Тактика лечения зависит от тяжести состояния:
Консервативное - при легкой и средней степени:
· Ортезирование: ношение шины или ортеза, особенно на ночь, для фиксации локтя в разогнутом положении и снятия компрессии.
· Изменение образа жизни: исключение движений и поз, провоцирующих симптомы.
· Противовоспалительные, нейротропные средства, витаминотерапия.
· Физиотерапия и ЛФК: специальные упражнения для скольжения нерва, пассивная и активная гимнастика, массаж.
Хирургическое - при неэффективности консервативного в течение нескольких месяцев или нейропатии тяжелой степени.