Ангина (острый тонзиллит) — это острое инфекционное заболевание, при котором воспаляются миндалины, чаще всего нёбные. Миндалины — это скопления лимфоидной ткани в глотке, которые выполняют защитную функцию. При ангине воспаление сопровождается отёком, покраснением и болезненностью, что затрудняет глотание, разговор и даже дыхание.
Возбудителями ангины могут быть:
- Бактерии. Наиболее частый и опасный возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже — стафилококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, трепонема.
- Вирусы. Например, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, Эпштейна-Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз), Коксаки.
- Грибки. Чаще всего это условно-патогенные грибы рода Candida, которые начинают активно размножаться при снижении иммунитета или после длительного приёма антибиотиков
Ангина может протекать в разных формах, которые отличаются характером воспаления и симптомами:
- Катаральная. Самая лёгкая форма. Миндалины покрасневшие и отёчные, но гнойного налёта нет.
- Фолликулярная. На поверхности миндалин видны увеличенные фолликулы, заполненные гноем (выглядят как белые или желтоватые точки).
- Лакунарная. Гной скапливается в лакунах (углублениях) миндалин, образуя налёт.
- Флегмонозная. Гнойное воспаление распространяется на жировую клетчатку возле миндалин.
- Герпетическая. На миндалинах и задней стенке глотки появляются множественные пузырьковые высыпания.
- Фибринозная. Миндалины покрыты сплошным беловато-жёлтым налётом.
- Язвенно-некротическая. Характерна для сифилитического поражения.
Антибиотики при ангине показаны, если:- есть гнойное воспаление (фолликулярная, лакунарная, флегмонозная форма) - признак бактериальной инфекции
- есть высокая лихорадка (39 и выше), выраженная интоксикация
- заболевание длится более 5 дней
В остальных случаях следует начинать со средств, снижающих воспаление и улучшающих иммунную защиту