Аднексит (сальпингоофорит) - сочетанное воспаление яичников и маточных труб, образующих придатки матки.
Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.
Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву:
• переохлаждение
• дисбиоз мочеполовой системы или кишечника
• заражение половыми инфекциями
• несоблюдение гигиенических норм
• стрессы
• введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды
Возбудители патологического процесса при аднексите могут проникать следующими путями:
• гематогенным (с током крови) - при туберкулезе;
• лимфогенным (с током лимфы) и
нисходящим (по брюшине) - при заболеваниях кишечника;
• восходящим (из влагалища) - при мочеполовых инфекциях.
✔️Острый аднексит
Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной:
• интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления
• повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом
• появление необычных слизистых или гнойных выделений
• слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота, напряжение мышц при пальпации живота
Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки.
Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения.
✔️Хронический аднексит
Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.).
Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины:
• слабость, появление или усиление болей внизу живота, повышение температуры тела до 37—38°, появление слизисто-гнойных выделений из половых путей.
Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.
• у 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла.
• у 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.).
Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.
Хроническое рецидивирующее воспаление придатков приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичному бесплодию, образованию спаек вокруг яичников.
Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.