Описторхоз (Обская болезнь) — это внекишечное паразитарное заболевание. Клинически характеризуется воспалительными изменениями желчных ходов и токсико-аллергическими реакциями .
Взрослые особи паразитируют в печёночных желчных протоках (в 100% случаев), в желчном пузыре (до 60%), протоках поджелудочной железы (до 40%).
Факторы заражения - пресноводная рыба семейства карповых (язь, елец, чебак, плотва, красноперка, пескарь, гольян и другие), в которых паразитируют личинки описторхов. Поэтому путь заражения почти всегда пищевой, редко контактно-бытовой (при обсеменении личинками паразита разделочного инвентаря) или фекально-оральный от домашних животных (кошек).
Никакими другими путями заразиться описторхозом нельзя (например, через воду, мясо, траву, землю, от человека и т.п.)
Количество паразитирующих червей у человека неограничено и может достигать нескольких десятков тысяч особей. Через 3-4 недели после заражения паразиты достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Время жизни описторхов у человека исчисляется десятками лет
В современном мире клиническая картина описторхоза претерпела значительные изменения — если ранее достаточно часто через 2-3 недели после заражения (инкубационного периода) выявлялась яркая картина острого заболевания, то в последние десятилетия острый описторхоз стал скорее исключением из правил , а на первый план выходит выявление уже хронического, длительно текущего процесса.
То есть бывает очень сложно вспомнить, в какой момент, сколько лет назад, произошло заражение.
Иммунитет после перенесённого заболевания не развивается, напротив, происходит специфическая сенсибилизация организма, и повторные заражения могут протекать с более тяжёлой симптоматикой.
Чем опасен описторхоз?
При отсутствии лечения резко повышается риск развития рака желчевыводящей системы печени, поджелудочной железы и иммуноопосредованных патологий бронхолёгочной системы.
Наиболее характерными и часто встречающимися симптомами описторхоза являются периодические или длительно протекающие дискомфортные и слабоболевые ощущения в правом подреберье, симптомы кишечной диспепсии (тошнота, чувство горечи во рту, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в области кишечника, неустойчивый стул).
Достаточно характерным является нарушение моторики желчевыводящей системы по различным типам (гипо- и гиперкинетический). Возможно периодически развитие желтухи.
В активной фазе возможен бронхолёгочный синдром (сухой кашель, першение в горле, одышка), который может быть принят за ОРЗ.
В общих чертах больные могут предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, неспособность качественно выполнять привычную работу, повышение потливости, периодические повышения температуры тела до субфебрильных цифр, озноб, снижение аппетита и отвращение к тяжёлой пище (жирное, жареное, острое), повышение раздражительности, головные боли умеренной интенсивности, периодические высыпания на теле (иногда зудящие).
А также может быть длительное активное течение имеющихся хронических заболеваний, плохо поддающихся стандартной терапии:
болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язва, вялотекущий панкреатит, дисбактериозы кишечника), болезни сердечно-сосудистой и нервной систем (вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия).
Основная проблема в лечении описторхоза - он маскируется под другие болезни, и о наличии паразитов догадываются не все.
Хотя в Западной Сибири (в речном бассейне Оби, от Иртыша до Томи) распространенность описторхоза в некоторых районах может достигать 90%. Поэтому лучше профилактически проводить антипаразитарные курсы (особенно рыбакам и владельцам домашних животных).
Вторая сложность - в организме может присутствовать огромное количество паразитов разного возраста, на разных стадиях жизненного цикла. Некоторые из них окажутся в момент лечения недоступными к воздействию. Поэтому однократного курса мало.